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索 引 号:008970036/2019-00439 主题分类:动态\ 发布机构:州政府办公室
发布日期:2019-12-04 文    号: 关 键 词:医保
 
甘孜州医疗保障基金专项治理取得实效
为打击欺诈骗取医保基金行为,切实维护医保基金安全和参保人员权益。我州于2019年4月启动开展医疗保障基金专项治理工作,将全州所有定点医药机构纳入治理范围,重点查处和打击欺诈骗取医保基金的违法违规行为。为突破本地监管壁垒,州医保局组织18个县(市)医保局开展了全州性交叉检查。 截至目前,全州共计检查定点医药机构607家,检查覆盖率达100%。共计查处违规定点医药机构184家,按照医保服务协议约定追回医保基金38.37万元,收取违约金31.72万元,暂停医保服务9家,解除医保服务1家。为杜绝冒名就医现象,在建立参保人员就医身份核查机制基础上,对2019年度建档立卡贫困人员就医报销费用的真实性进行全面核查,查实杜绝33人冒名就医现象,查实冒名就医已报销24人追回报销资金19.27万元。 下一步,我州将加强日常监管检查,针对基金安全薄弱环节开展重点领域专项整治检查,严厉打击欺诈骗保行为,保持打击欺诈骗保高压态势。
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