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德格县人民政府办公室
 
 
 
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索 引 号:00901007/2019-00126 主题分类:动态\ 发布机构:德格县人民政府办公室
发布日期:2019-10-21 文    号: 关 键 词:医药卫生体制改革
 
德格县人民政府办公室关于印发德格县深化医药卫生体制改革2019年重点工作任务的通知
各工委、乡(镇)人民政府,县级各部门,州属企事业单位,县属企事业单位: 《德格县深化医药卫生体制改革2019年重点工作任务》已经县政府同意,现印发你们,请认真组织实施。附件:德格县深化医药卫生体制改革2019年重点工作任务德格县人民政府办公室2019年10月17日 附件德格县深化医药卫生体制改革2019年重点工作任务为深入贯彻落实2019年全国医改工作和“健康中国行动”电视电话会议精神,深化我县医药卫生体制改革,全面推进健康德格建设,根据《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2019年重点工作任务的通知》(国办发〔2019〕28号)、《四川省人民政府办公厅关于印发四川省深化医药卫生体制改革近期重点工作任务的通知》(川办发〔2018〕87号)及《甘孜藏族自治州人民政府办公室关于印发甘孜州深化医药卫生体制改革2019年重点工作任务的通知》(甘办发〔2019〕19号)文件要求,现将德格县深化医药卫生体制改革2019年重点工作任务安排如下。 2019年深化医药卫生体制改革工作要以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中全会精神,认真落实党中央、国务院、省委、省政府和州委、州政府关于深化医药卫生体制改革的决策部署,坚持以人民健康为中心,以实施健康中国行动为主线,以制定实施《关于促进医疗卫生高质量发展的意见》及其配套方案为重点,坚持保基本、强基层、建机制,落实预防为主,加强疾病预防和健康促进,紧紧围绕解决看病难、看病贵问题,深化医疗、医保、医药联动改革,坚定不移推动医改落地见效、惠及人民群众。一、推进全民预防保健(一)人均基本公共卫生服务经费财政补助标准提高到60元(含民族地区卫生发展十年行动计划省级财政补助经费5元)。新增经费主要用于基本公共卫生服务项目提质扩面。(县财政局,县卫生健康局负责,排在第一位的部门或单位为牵头单位,下同)推进基本公共卫生服务均等化、普惠化、便捷化,提升服务质量和群众满意度。(县卫生健康局负责)(二)建立健全“健康德格”领导协调机制和监测考核机制。(县卫生健康局负责)(三)探索建立全民健康体检资助制度,逐步开展全民健康管理。(县卫生健康局,县财政局、县医疗保障局负责)(四)加强健康促进与教育,大力普及健康知识,广泛开展全民健身运动,深入推进爱国卫生运动、健康城市和健康村镇建设,努力让群众不得病、少得病、延长健康寿命。(县卫生健康局负责,县爱国卫生运动委员会成员单位配合)(五)加强艾滋病、结核病、包虫病等重大传染病综合防治,进一步提升防治效果。(县卫生健康局负责,县重传委成员单位配合)(六)做好糖尿病预防,指导基层医疗卫生机构提高糖尿病及并发症的早期发现和规范诊疗能力,及早干预治疗视网膜病变、肾脏损害等并发症。(县卫生健康局负责) (七)突出抓好预防青少年近视和肥胖,确保取得实效。(县卫生健康局负责)(八)进一步加强癌症等重大疾病的预防和筛查,促进早诊早治。(县卫生健康局负责)(九)加强慢性病防治机构和队伍能力建设,推动医疗机构提供健康处方、咨询门诊等服务。(县卫生健康局负责) 二、完善分级诊疗制度(十)结合前五位就诊病种和前十位转诊病种情况,加强县级医院临床重点学科建设。按要求实施国家全面提升县级医院综合能力第二阶段建设项目,提升县级医院综合服务能力。实施基层医疗卫生机构建设达标升级工程,开展“优质服务基层行”活动,完善基层医疗卫生质量管理体制机制,提升“健康守门”能力。(县卫生健康局,县发展和改革局、县财政局负责)(十一)推动县域医疗卫生综合改革,贯彻落实国家、省、州《进一步深化基层医疗卫生机构综合改革的实施意见》,完善基层医疗卫生机构财政投入、服务价格、医保支付、管理考核和人事薪酬等政策,调动基层医疗卫生人员的工作积极性。积极探索推进县乡一体化、乡村一体化管理改革,探索推行行政管理、人员使用、资金、业务、绩效、药械统一管理,促进县域医疗卫生资源合理流动。(县卫生健康局,县财政局、县人力资源和社会保障局、县医疗保障局负责)(十二)做实做细家庭医生签约服务,完善激励与考核评价机制。加强家庭医生团队建设,完善签约服务包,推进电子化签约,优先做好老年人、儿童、孕产妇、贫困人群、残疾人、健康特殊家庭以及慢性病患者等重点人群签约服务。(县卫生健康局,县财政局、县人力资源和社会保障局、县医疗保障局、县残联负责)(十三)规范医疗联合体建设和发展,落实医保支付、人事管理、服务价格和财政投入等支持政策,完善医疗联合体管理、运行和考核机制,落实牵头医院责任,调动牵头医院积极性。鼓励藏医医院、妇幼计生机构、社会办医等机构参与医疗联合体建设。2019年出台《德格县县域医供体建设实施方案(试行)》,力争完成县人民医院与阿须镇卫生院、温拖乡卫生院县域医共体建设。(县卫生健康局,县委编办、县人力资源和社会保障局、县财政局、县医疗保障局、县残联负责)(十四)落实急慢分治制度。完善卫生应急“120”急救指挥体系,优化急诊患者就医流程。推进慢性病规范化诊治和康复。(县卫生健康局负责)三、健全现代医院管理制度 (十五)深化医疗服务价格改革,按照“腾空间、调结构、保衔接”的思路,全面取消全县公立医疗机构医用耗材加成,同步调整医疗服务项目价格,加快建立以成本和收入结构变化为基础、及时灵活的价格动态调整机制。加快审核新增医疗服务项目价格。(县医疗保障局,县卫生健康局负责)(十六)落实区域医疗卫生服务体系规划,合理确定公立医院单体规模。按照分级负担原则,落实政府对符合区域卫生规划的公立医院投入政策和对中藏医医院投入倾斜政策。(县卫生健康局,县发展和改革局、县财政局负责)(十七)制定二级及以下公立医疗机构绩效考核办法。探索建立公立医院“以事定费、购买服务、专项补助”的财政投入方式。(县财政局,县卫生健康局等部门负责)(十八)加强公立医院和社会办医疗机构党的建设,促进党的建设和业务工作相融合。(县卫生健康局负责)(十九)积极探索推动制定并落实《医院章程》,完善医院内部治理和权力运行。(县卫生健康局负责)(二十)完善公立医院经济管理,建立健全全面预算管理、成本管理、财务报告、信息公开以及内部审计制度,堵住“跑冒滴漏”。(县卫生健康局,县财政局负责) (二十一)落实公立医院用人自主权,贯彻落实《甘孜州公立医院绩效工资总量核定办法(试行)》,建立健全符合行业特点的薪酬制度。(县人力资源和社会保障局,县财政局、县卫生健康局分别负责)四、深化医保制度改革 (二十二)核定保障机构职能职责,制定医疗保障制度改革实施方案。(县委编办,县医疗保障局、县财政局、县卫生健康局负责)(二十三)提高基本医保和大病保险保障水平,城乡居民基本医保人均财政补助标准增加30元,一半用于大病保险,个人缴费标准同步提高,城乡居民基本医保政策范围内住院费用报销比达75%左右。完善城镇职工医保个人账户管理。扩大职工医疗互助覆盖面,促进医疗互助健康发展。(县财政局,县税务局、县医疗保障局、县总工会分别负责)(二十四)深化医保支付方式改革,重点推行按病种付费改革,逐步将日间手术和符合条件的中西医病种门诊治疗纳入按病种收付费范围。完善按人头、按床日等多种付费方式。探索符合中藏医药服务特点的支付方式,鼓励提供和使用适宜的中藏医药服务。促进医保支付、医疗服务价格、药品流通、人事薪酬等政策衔接。(县医疗保障局,县财政局、县卫生健康局、县人力资源和社会保障局负责)(二十五)完善医保支付政策。合理确定不同级别医疗机构医保报销比例,引导群众树立科学就医观念,理性有序就医。探索对纵向合作的医疗联合体实行医保总额付费、合理超支分担、结余留用,推动优质医疗资源共享和双向转诊落实。(县医疗保障局,县卫生健康局负责) (二十六)完善异地就医直接结算,进一步扩大定点机构覆盖面,切实解决农民工和“双创”人员跨省异地住院费用结算问题。(县医疗保障局,县卫生健康局负责)(二十七)强化医保对医疗行为的监管,控制医疗费用不合理增长。加强医保基金监管,严肃查处“挂床”住院、“冒名”住院、骗取医保基金等违法违规行为。(县医疗保障局,县财政局、县卫生健康局负责)(二十八)大力发展各类商业健康保险。逐步探索通过政府购买服务方式,引导具有资质的商业保险机构等社会力量参与基本医保的经办服务。(县医疗保障局负责)五、加强药械供应保障(二十九)严格执行国家基本药物目录,制定完善实施国家基本药物制度的政策文件,推动优先使用基本药物。(县卫生健康局,县财政局、县医疗保障局负责)(三十)督促医疗机构按要求严格执行抗癌药专项集中采购政策,及时调整肿瘤治疗药品目录,保障临床用药需求,切实减轻患者负担。(县医疗保障局,县卫生健康局负责)(三十一)开展高值医用耗材和过度医疗检查的专项治理行动。探索实施高值医用耗材注册、采购、使用等环节规范编码的衔接应用。支持医疗器械国产化,促进创新产品的推广应用。(县卫生健康局,县医疗保障局、县市场监督管理局、县经济信息和商务合作局、县发展和改革局负责)(三十二)完善短缺药品供应保障机制。建立健全短缺药品监测预警机制和清单动态管理制度,加强短缺药品网络监测信息直报工作,形成短缺药品供应保障分级联动应对机制。(县卫生健康局,县经济信息和商务合作局分别负责)(三十三)继续推行高值医用耗材挂网阳光采购。加强药械采购监管,规范公立医院药房管理。(县卫生健康局,县医疗保障局、县市场监督管理局负责)(三十四)探索推进零售药店分类分级管理,鼓励连锁药店发展,允许门诊患者自主选择在医疗机构或零售药店购药。(县市场监督管理局,县经济信息和商务合作局、县卫生健康局、县医疗保障局负责)(三十五)加强疫苗管理,加大对药品、血液制品、注射剂、植入类医疗器械等高风险产品的监管,特别是对通过一致性评价,并纳入集中采购和使用试点的药品,要进行全程监管。(县市场监督管理局,县经济信息和商务合作局、县卫生健康局、县医疗保障局负责)五、健全综合监管制度(三十六)贯彻落实省、州《改革和完善医疗卫生行业综合监管制度的实施意见》,出台《德格县改革完善医疗卫生行业综合监管制度的实施方案》,健全机构自治、行业自律、政府监管、社会监督相结合的多元化综合监管体系。建立完善医疗卫生行业综合监管的协调机制和督察机制。(县卫生健康局,县市场监督管理局、县医疗保障局负责)(三十七)建立健全医疗卫生行业信用机制、综合监管结果协同运用机制和黑名单制度。(县卫生健康局,县发展和改革局、县财政局、县人力资源和社会保障局、县市场监督管理局、县医疗保障局负责)(三十八)健全医疗机构、医务人员、医疗行为信息化监管机制,加强对医疗机构日常综合监管、医务人员持续累计考评和医疗行为动态实时监控,严肃查处违法违规行为。充分利用信息化平台,逐步对基层医疗卫生、公共卫生机构和医疗卫生教育培训工作等进行质量控制和动态监管。(县卫生健康局负责)(三十九)加强卫生健康执法监督能力建设,全面推行“双随机、一公开”监督执法,加大公共场所、饮用水、学校等公共卫生监督执法力度。推进医疗卫生机构传染病防治分类监督综合评价。加强中藏医药监督执法。(县卫生健康局,县医疗保障局、县市场监督管理局分别负责)(四十)建立健全涉医违法犯罪行为联合惩戒机制。(县卫生健康局,县司法局、县公安局、县市场监督管理局、县医疗保障局分别负责)六、构建优质高效服务体系(四十一)研究提出整合型服务体系框架和政策措施,优化全县医疗卫生资源布局,促进预防、治疗、康复服务相结合。(县卫生健康局负责)(四十二)围绕区域重点疾病,全面推进实施中央补助县级医院临床专科建设项目,提升县级医院“服务主责”能力。(县州卫生健康局,县发展和改革局负责)(四十三)贯彻落实省、州《加强疾病预防控制体系建设的实施意见》,改革完善疾病预防控制网络和管理体制机制。健全适应疾病预防控制专业特点的激励政策,调整完善卫生防疫津贴。年内完成疾控中心二乙等级评审工作。(县卫生健康局,县发展和改革局、县财政局、县人力资源和社会保障局负责)(四十四)实施全民健康保障工程,加强妇幼健康、疾病预防控制等公共卫生机构建设。推进县妇幼计生中心建设,着力提升妇产科、儿科和生殖健康服务能力。(县卫生健康局,县财政局、县发展和改革局负责)(四十五)加快推进中藏医药传承创新工程项目建设,推动中藏医药外延发展。推进中藏医药诊疗技术重点攻关和成果转化,加快南派藏医药康养院建设工作,进一步加强县藏医院藏医诊疗专科建设工作,提高中藏医药疑难疾病诊治能力和水平。实施基层中藏医药服务能力提升工程,推动基层中藏医馆建设提档升级。(县卫生健康局,县发展和改革局、县文化广播电视和旅游局负责)(四十六)探索推动疾控机构、妇幼计生机构体制机制创新。根据公共卫生机构不同实际情况,有针对性地完善薪酬分配政策,落实“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平,允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”(“两个允许”)的要求。根据不同医疗卫生机构实际情况,有针对性地完善薪酬分配政策。(县财政局,县人力资源和社会保障局、县卫生健康局分别负责)(四十七)贯彻落实促进3岁以下婴幼儿照护服务发展的政策。(县卫生健康局负责)(四十八)完善医养结合政策体系,促进医疗康养深度融合发展,推进中藏医药特色医养结合示范基地建设。(县卫生健康局,县民政局、县发展和改革局负责)(四十九)打好健康扶贫攻坚战,强化贫困人群医疗救助扶持、贫困人群公共卫生保障、贫困地区医疗能力提升、贫困地区卫生人才培植、贫困地区生育秩序整治“五大行动”;推进“卫生机构建设填平补齐”“卫生人才增量提质”“优质资源下沉精准传帮带”和“基层履职尽责考核推动”“四项工程”;全面推进“大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批”(“三个一批”)行动计划;加强包虫病综合防治,完善特惠政策,注重政策衔接,确保贫困人群基本医疗有保障。(县卫生健康局,县人力资源和社会保障局、县财政局、县发展和改革局、县扶贫开发局、县民政局、县医疗保障局负责,县红十字会、县残联负责)(五十)实施新一轮改善医疗服务行动计划,全面落实预约诊疗、远程医疗、临床路径管理、检查检验结果互认、医务社工和志愿者管理、医德医风考评等医院工作制度,创新推广多学科诊疗、急诊急救、日间医疗服务、“互联网+医疗健康”服务等,不断改善群众就医体验。(县卫生健康局,县经济信息和商务合作局)七、统筹推进相关领域改革(五十一)贯彻落实《加快健康产业发展的行动纲要》,推动医疗服务、生物医药(含中藏医药)、医疗器械、健康保险、医疗美容、健康养老、体育健身等健康全产业链发展。(县卫生健康局,县发展和改革局、县经济信息和商务合作局、县民政局、县文化广播电视和旅游局、县教育和体育局、县统计局、县医疗保障局、县市场监督管理局分别负责)(五十二)稳妥推进社会办医发展。深化医疗“放管服”改革,推进中藏医诊所备案管理。结合地方实际稳妥推进社会办医发展,逐步取消个体诊所、门诊部的设置数量和地点限制。优化社会办医疗机构设置审批流程,完善社会办医在土地、投融资、税收、价格、人才等方面的支持政策。鼓励公立医院发挥人才、技术、管理等优势,通过对口帮扶、组建医联体、分级诊疗等形式支持民营医院发展。(县卫生健康局,县发展和改革局分别负责,县自然资源局、县财政局、县税务局、县医疗保障局参与)(五十三)完善医师多机构执业备案管理和监管机制,推动实施医疗责任险落地,引导和规范护士多点执业,探索发展“互联网+护理服务”等新模式新业态。(县卫生健康局,县发展和改革局、县人力资源和社会保障局负责)(五十四)促进“互联网+医疗健康”发展。加快全民健康信息平台建设,推动医疗机构之间实现诊疗信息共享。加强远程医疗服务规范管理。逐步建立互联网医疗服务价格体系,完善医疗保障支付政策。大力推广分时段预约诊疗、智能导医分诊、候诊提醒、检验检查结果查询、诊间结算、移动支付等线上服务。(县卫生健康局,县发展和改革局、县医疗保障局、县经济信息和商务合作局负责)(五十五)建设高素质人才队伍。深化医教协同和医学教育改革,健全住院医师规范化培训和继续教育制度。推进全科医生培养与使用激励机制综合改革,加强全科、儿科医生人才培养,全面推开乡村全科执业助理医师资格考试,开展中藏医确有专长人员执业资格考试,开展县、乡、村卫生人员能力提升培训。改革完善卫生职称制度,完善医务人员荣誉评价体系。继续实施农村订单定向医学生免费培养工作,加强全科医学师资培训。(县卫生健康局,县教育和体育局、县财政局、县人力资源和社会保障局负责)各有关单位要把深化医药卫生体制改革作为检验“不忘初心、牢记使命”专题教育成效的生动实践,提高政治站位切实加强领导,采取有力措施,勇于担当作为,按时保质完成各项任务并加强医改宣传引导,做好经验推广,合理引导改革预期,凝聚改革共识。
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