四川省政府门户网   繁体版   简体版 2010年7月13日   星期二
稻城县卫生健康局
 
 
 
  当前位置:基础分类/动态/规划计划
索 引 号:009038435/2020-00076 主题分类:动态\ 发布机构:稻城县卫生健康局
发布日期:2020-09-21 文    号: 关 键 词:疫情防控
 
稻城县应对秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治工作方案
  一、工作目标

  全面贯彻落实国务院联防联控机制和省、州和县应对秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治工作决策部署,严格落实“四早”“四集中”原则,按照“及时发现、快速处置、精准管控、有效救治”常态化防控要求,结合秋冬季呼吸道传染病高发的季节特点,细化措施,关口前移,压实责任,切实提高我县应对秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治水平和能力,最大限度保障人民群众的生命安全和身体健康。

  二、工作内容

  (一)强化发热门诊管理,充分发挥“哨点”作用

  1.规范设置发热门诊。二级及以上医院要尽快规范设置新冠肺炎预检分诊筛查点及发热门诊,暂无条件设置发热门诊的妇计中心、乡镇卫生院,要全面规范设置新冠肺炎筛查及发热哨点诊室。已设置筛查及发热门诊的医疗机构,应按国家卫生健康委最新要求,对发热门诊进行改造,规范设置“三区两通道”和相对宽敞的空间,配齐仪器设备,增加医务人员配备,原则上能够满足患者所有检查、检验在该区域独立完成。相关医疗机构要结合秋冬季就诊高峰期诊疗量做好发热门诊诊室、留观病房和防护、消毒等用品准备,确保满足临床需求。

  2.严格预检分诊制。预检分诊和发热门诊工作实行一体化闭环管理,要规范和细化发热病人接诊、筛查、留观、转诊工作流程,所有来院患者需经预检分诊后再就诊,对于预检分诊中发现的不能排除新冠肺炎的患者和发热患者,由专人按照指定路线引导至发热门诊就诊,防止与其他患者密切接触。医疗机构要指派有专业能力和经验的感染性疾病科或相关专业的医师,充实预检分诊力量。

  3.严格首诊负责制。发热门诊要安排具有呼吸道传染病或感染性疾病诊疗经验的医务人员出诊,认真做好发热病人基本身份信息登记,加强流行病学问诊,强化发热、咳嗽、呼吸困难等新冠肺炎临床症状早期识别,不得推诿任何患者。按照最新版新冠肺炎诊疗方案要求,加强对新冠肺炎疑似病例的诊断;疑似和确诊病例要及时登记、报告和隔离,专人专车(救护车)尽快转运至定点医院诊断和隔离治疗,不得允许患者擅自转院或离院。县卫生健康行政部门和各类医疗机构不得以任何理由延迟转诊疑似和确诊病例;对应诊断而未诊断、应转诊未及时转诊而造成新冠肺炎传播扩散的,严肃开展责任倒查。

  4.规范工作流程。发热门诊全部患者要进行新冠病毒核酸和血常规检测(必要时可进行抗体、ct等检查),可疑患者应全部留观,不能随意走动,待核酸检测结果明确后再作进一步处置。各级各类医疗机构要按照2小时报告疑似和确诊病例,4-6小时回报核酸检测结果,24小时完成流行病学调查要求进行排查;发热门诊要安排一定数量有临床经验的专职医师和护士,执行2 4小时值班制,不得无故自行停诊。

  (二)强化核酸检测能力,夯实“零漏检”底线

  1.加快推进核酸检测能力建设。按照国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制要求,县卫健局要统筹医疗机构、疾控机构、第三方检测机构的核酸检测能力,特别要依托第三方力量,运用机动性强、检测快等特点,有效调配,制定核酸检测能力提升应急预案,检测能力要与辖区医疗机构秋冬季最大诊疗量相匹配。

  2.加强核酸检测规范化建设和管理。要强化全县公立综合医院和疾控机构采样和实验室检测能力规范化建设,实行网格化、片区化管理。县卫健局要督促辖区内二级及以上医疗卫生机构开展实验室室内质控和室间质评,做好核酸检测质控工作。已开展新冠病毒核酸检测的机构要参加至少1次室间质评并结果合格。县新冠病毒临床实验室检测质量控制中心应在秋冬季节来临前,开展2次新冠病毒核酸检测实验室室间质评工作。

  3.全力推进应检尽检落实落细。按照“应检尽检”要求,对发热门诊患者、新住院患者及陪护人员、医疗机构工作人员等重点人群全部进行核酸检测;对其他人群要主动提供服务,确保“愿检尽检”。落实核酸检测分时预约分段检测,科学设置核酸标本采集室,减少人员聚集。发热门诊、急诊患者原则上4-6小时内报告结果;普通门急诊、住院患者及陪护人员等人群原则上1 2小时内报告结果。对于“愿检尽检”人群的核酸检测,一般在2 4小时内报告结果。按照《新冠病毒核酸筛查稀释混样检测技术指引》相关要求,必要时对大人群样本筛查采用新型冠状病毒核酸筛查稀释混样技术,提高新冠核酸检测效率。

  (三)加强医疗机构感染控制,筑牢院内安全屏障

  1.树立“院内零感染目标’’。各级各类医疗机构要加强重点科室、重点部门和重点环节的院感管理,指定专人负责院感防控工作,按规定配备足够的院感督查员,协助落实院感防控措施。医疗机构全员落实标准预防措施,加强佩戴口罩、手卫生、环境通风和物表消毒管理。所有进入医疗机构人员均应佩戴口罩、测量体温,防止院内交叉感染。要不断优化就诊流程,减少人员现场聚集,最大限度防止院内交叉感染。

  2.严格陪护和探视管理制度。三级护理患者住院期间原则上不安排陪护,重症病区、传染病区禁止陪护;特殊情况确需陪护患者,陪护人员需按规定办理陪护证。陪护期间,陪护人员均应佩戴口罩、测量体温,原则上不得离开病区,严禁病区内、病区间串门。住院患者原则上不予现场探视,鼓励视频探视。传染病区严禁现场探视,特殊情况确需探视的,按规定办理探视证后进行探视。探视人数仅限1人,时间3 0分钟内,并严格限制进出路线和活动范围。

  3.完善病区封闭管理制度。住院病区设置唯一进出口通道及筛查专岗,出入口实施2 4小时门禁管理,核对出入病区人员陪护/探视证和身份证,严格限制无关人员进入。

  (四)坚持“四集中一远程”,强化患者医疗救治

  1.完善“四集中”救治机制。按照“集中患者、集中专家、集中资源、集中救治”原则,建立统筹省、州级和县级支持工作机制,强化抢救设备、防护用品、药品器械等医疗资源的统筹调度,对新冠肺炎患者实行定点集中治疗,确保“应收尽收”“应治尽治”。

  2.实行病例分类救治。对危重症、重症、孕产妇、儿童、老人等五类重点人群,突出重点,分类诊治;对轻型、普通型患者,强化中西医结合治疗,尽早介入,防止轻症转为重症;对重症、危重症病例,按照“一人一策”原则,组织各级医疗救治专家组,实施多学科综合诊疗。

  3.依托信息技术提高诊疗效果。开展重症和危重症远程会诊,千方百计提高诊疗效果,加强治愈患者多器官、多系统功能和心理功能的综合康复,做好出院患者居家观察、复诊复检、健康监测、康复管理全流程闭环管理,促进患者全面恢复健康。

  (五)加强医疗物资储备,提升应急保障能力

  1.加强定点医院改造。我县已确定稻城县人民医院后备定点救治医院,并向社会公布了医院名称、地址、联系电话。我县要对硬件条件不达标的定点医院和后备定点医院限时进行改造;特别加强“三区两通道’’、供氧、通风、供暖、污水污物处理等设施改造,使之符合秋冬季传染病诊疗要求;加强物资和设备配备,确保满足满负荷收治患者相关要求。所有定点医院和后备定点医院的救治床位要按照医院总床位数的10%进行准备;重症监护床位数原则上不少于救治床位数的10%。

  2.完善定点医院启用方案。我县制定定点医院和后备医院分级启用方案,定点医院(或独立院区)启用时必须在48小时之内整体腾空,不得将新冠肺炎病人与普通病人同时收治于一家医院(或一个院区)。要做好临时性扩充收治床位准备,我县根据本地实际,加强医疗机构可扩充床位储备,做好体育馆等可分隔的封闭式大空间建筑改造为临时集中收治场所的准备,并做好方舱医院改造预案。

  3.统筹调配医疗资源。我县对本地医疗力量,特别是呼吸、感染、护理、临床检验、院感防控等重点科室以及可以整建制调派的医疗力量摸清底数。各医疗机构要加强统筹调配,保障临床一线力量充足。各医疗机构要配足配齐急救、抢救、重症救治、监护、检测等仪器设备,做好医用耗材、药品、康复者恢复期血浆、防护装备、消毒用品等储备工作,建立物资储备清单,实行物资设备动态储备,原则上物资药品储备量应满足医疗机构3 0天满负荷运转需求。稻城县人民医院要做好必要时整建制派出医疗力量相关准备。我县加强区域内统筹,确保储备充足,调配渠道畅通。

  (六)开展人员培训和技术演练,推进应战能力建设

  1.加强新冠肺炎防控救治知识培训及技术演练。我县各医疗机构务必于9月1 5日前完成新冠肺炎病例发现、报告、隔离、规范化诊疗、密接管理、医废处理以及核酸检测、院感防控、医务个人防护等内容的全员培训及技术演练,呼吸、传染和发热门诊等重点科室还要针对新冠肺炎相关特殊医疗技术组织开展专项培训,提高医务人员防护意识和能力,以及医疗救治水平。加强医务人员临床流行病学调查培训,利用病人与医生的纽带,进一步掌握患者疫情防控相关信息。

  2.充分发挥专家队伍指导作用。建立健全县级专家队伍,通过视频会议、现场指导等方式,加强对基层医疗机构指导。适时组织新冠肺炎诊疗技术交流,开展疫情防控和医疗救治模拟演练,提高基层新冠肺炎诊疗能力和水平。

  (七)统筹做好正常医疗服务,满足患者就医需求

  1.医疗机构要全面建立预约诊疗制度。稻城县人民医院年底前应基本实现非急诊患者“先预约、后就诊’’;二级以上医疗机构应采取自助预约、微信、银行卡、电话等多种方式逐步实现预约诊疗,增加门诊预约号源,提高预约诊疗服务比例。

  2.二级以上医疗机构及所有新冠肺炎救治定点医院要设置必要的急诊抢救缓冲区、急诊手术缓冲区、病房缓冲区和门诊缓冲区。对孕产妇、慢病患者等需要定期检查和心脑血管等需要急诊急救的患者、儿科患者,要在做好防护的基础上给予及时治疗,不得以疫情防控为由停诊、拒诊或延误治疗。对于高度怀疑且不能排除新冠肺炎的患者要在救治同时进行核酸检测,对救治后需留院治疗的,应先在缓冲区进行单人单间隔离治疗,排除新冠肺炎后再转入普通病房。

  3.支持依托实体医疗机构发展互联网医院,指导推动已通过审批的互联网医院尽快上线提供互联网医疗服务,鼓励二级以上的医疗机构积极开展互联网医疗服务。在确保医疗质量和信息安全的情况下全面推广互联网医疗服务,各医疗机构要积极发挥互联网作用,加强医疗管理,指导互联网医院依法针对常见病、多发病和慢性病,及时为患者提供在线互联网诊疗服务,满足患者正常就医需求。

  三、工作要求

  (一)强化组织领导,形成强大合力。县疫情防控指挥部办公室和各级各类医疗机构要统筹做好秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治工作,强化组织领导,做好部门、机构间的沟通协调。要成立医疗救治专班,细化工作方案,完善救治预案。要进一步汇集辖区医疗资源,动员全社会力量,按照“填平补齐”原则,坚持“宁可备而不用、不可用而无备”的理念,提前做好医疗机构布局改造、资源储备、人员培训等工作,做好应对秋冬季节新冠肺炎疫情医疗救治准备。

  (二)强化压力传导,严格责任追究。县卫生健康行政部门和各医疗机构要坚持一把手负总责,细化责任分工,强化责任落实,层层传导压力;分管领导要分头负责,对医疗救治工作层层抓好落实,确保各项任务落实落细。坚持结果导向,对医疗救治工作中开展不利的、出现重大失误的,要开展问题倒查、责任倒究。

  (三)强化监督指导,确保整改效果。县疫情防控指挥部办公室和各医疗机构要深刻汲取境内外疫情防控和医院感染管理经验教训,充分预判新冠肺炎疫情发展可能出现的各种风险,结合我县实际,细化制定医疗救治工作方案和应急预案,对于设施不完善、管理不到位的医疗机构进行台账管理,限期整改到位。对确需改造和扩建的医疗机构,要制定改扩建计划。医疗机构改扩建、物资设备配备等工作应于2020年9月底前全部完成,切实保障秋冬季新冠肺炎医疗救治工作顺利开展。

  县卫生健康行政部门要适时组织开展联合执法,加强对辖区内医疗机构整改效果的“回头看”,严格时间节点,严格进度要求,聚焦薄弱环节,补齐短板,不折不扣抓好落实。
 附件:
 
Copyright 2009 www.sc.gov.cn All Rights Reserved
四川省人民政府网站 网站声明 | 网站地图 | 联系我们 | 主编信箱
版权所有:四川省人民政府办公厅
技术支持:四川电信 网站维护:四川省电子政务外网运营中心 联系电话: (028)86190174
蜀 ICP 备05030899号